今年6月1日起,国家取消部分低价药最高零售价,初衷是提升药企生产低价药食物积极性、减轻患者使用高价药的负担。“松绑”五个月来,记者走访　广州市内各大医院、社区医院和连锁企业了解到,“松绑”过后低价药价格应声上涨,涨价少则几倍,多的达上百倍。医院药房采购人员喊“采购难”,想买一种　药,药厂报价贵的不敢选,报价便宜的又抢不到。患者也有了新烦恼,以前花50元可以买到三种药,现在只能买两种甚至一种了。

　　采购员

　　改走大妈路线砍价秒杀药品

　　左　一个计算器,右手一个鼠标,这是广州一社区医院药剂科医生黎琳(化名)现在工作的“标配”。一旦发现单价很低的药品,黎琳快速按两下计算器对比一下价格,　决定要不要点击购进。她每天上班的状态是,盯着办公电脑屏幕“买买买”和“秒下单”,快速做采购方案,呈领导批示。

　　回想起来,6月1日前黎琳采购药品时要轻松一些。那时“政府平台已经跟药企谈好了药品价格。我们有需要就上平台挑,药挑好了再选择配送公司,就坐等收药了。”

　　为鼓励药企生产低价药的积极性,减轻患者使用高价药的负担,今年6月1日起,国家取消280种低价西药和250种低价中成药中1100多个剂型的最高零售价,并提出生产企业可在西药费用日均不超3元、中成药日均费用不超5元的前提下自主定价。

　　黎　琳苦叹,自从低价药变“海鲜价”后,她的工作作风改走“大妈”路线,一上班抱着电脑盯药。“你看,复合维生素B价格在0.04元一粒到0.15元一粒不　等。”在广东省药品电子交易平台上,仅复合维生素B就有13家企业报价,黎琳要找出价格便宜且质量有保证的。“不急着进药就再看几天,如捡到便宜的就买　了,不行就只能硬啃高价。”

　　抢到药签了合同也可能断供

　　政府为低价药“松绑”后,广东省药品电子交易平台上的药品商纷纷跑去参与议价。“原来是统一价格的,现在不一样了。隔一条马路的两家医院,进购药品遇到的情况都会不一样。”在广州一家三甲医院负责药品采购工作的罗侨(化名)表示。

　　但　最让医院药房头痛的是,即便是抢到便宜的药品,签合同后还可能会出现没有药品供应的情况。“以复合维生素B为例,100粒的涨到15或16元一瓶。我们找　到10元以下一瓶的,合同已经签了四五个,但最后都供不了货。”罗侨说,49.99元一盒的肯定有货,但是原来这种药只需要3到5元一盒。

　　当然,偶尔也有拒签、主动降价情况的出现。如救命药地高辛,今年上半年曾断供,一盒价格由10余元涨到72元。只要遇上有货,医院都抢着买进。“结果企业拒签,把价格降到了30元一盒,我觉得像中彩票一样。”黎琳说。

　　患者

　　药盒包装变了,忧效果打折扣

　　低　价药涨价,对基药施行零加成销售的社区医院表示最难做。有社区医院医生说,“社区医院的药价是出了名的便宜,来看病拿药的也以慢病老人家为主。药变贵,老　人家很敏感的。原来50元可以开三个药,现在只能开两个或者一个了。”抢药时若发现原来的药涨价了,药房就只能换药厂,找便宜的药。因此,“很多时候老人　家说,药盒的样子不一样了,尤其是降压药。他们要医生给回原来那个样子的药给他们吃。”对此,社区医院医生很难向患者解释清楚。

　　这一情　况,荔湾区芳村的王女士就遇到过。她七十多岁的母亲有高血压,原来在石围塘社区医院开倍他乐克降压药。从6月1日以来,她再去帮母亲开药时,发现药品盒和　包装都换了,医院解释说,原来那个厂的药涨价厉害,为患者经济考虑,换了一个便宜一点的。“虽然是同一种药,可是不同厂家生产的,老人家心理上老是觉得效　果没有原来的好,硬要我们去找回原来的药。”王女士表示。

　　原来吃几颗药,现在要吃一把

　　药品涨价的影响　发酵到患者身上,还出现了一些无奈的情况。让家住康王路的梁伯哭笑不得的是,以前吃过的消炎利胆片,“原来一天要吃几颗,(由于换了不同厂家的药)现在要　吃一把了。”梁伯现在吃消炎利胆片的量是一日三次,每次12颗,“再加上其他一些慢病的药,感觉把药当饭吃了。”他表示,这样吃法,心理负担很重。

　　随　后,记者在其开药的社区医院了解到,以前该社区采购的是万年青生产的、每粒含量为0.52克的消炎利胆片(100粒一盒),现在该药涨到了55元一盒。医　院出于减轻患者经济压力的考虑,只能改买其他药厂的产品。“现在换白云山的消炎利胆片,每粒含量0.26克,100粒才10元。病人吃药的颗数翻倍但药量　不变,价格还比原来药厂的药便宜。”社区医院药房科的负责人解释,这就是原来吃6颗药的病人换药后得吃12颗药的原因。

　　有药品器械企业负责人表示,实行议价后,低价药涨价,医疗单位一方面很无奈地改变进药方案,另一方面,由于患者没有参与复杂的购药过程,他们很难逐一和患者解释清楚。

　　专家

　　只为帮患者省钱就换药厂不够妥当

　　原　黄金赌城娱乐医院协会副秘书长、香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士表示,政府取消低价药限价,并不意味着低价药完全进入市场自由竞争,而是属于“垄断性竞　争”,自然会导致药品价格越竞争越涨的现象。对于医院出于“药价上涨”的考虑帮患者换药厂的现象,他个人认为,不应单从患者的经济角度考虑,更应从临床的　角度考虑。“同一种药,具体到患者的身上,疗效还是各有不同的。”他认为,应尊重一些患者的药物依从性;药品确实涨价了,应与患者解释清楚;医院选药械应　以不损害患者利益为原则。

　　黄金赌城娱乐社科院经济研究所副所长朱恒鹏表示,药厂涨价,只要没有超过国家规定的涨幅范围则属于合理。医院不应因为涨价而擅自换药和药厂。如果药厂涨价太猛,可以通过政府提供的投诉渠道申诉、解决。