图为吴凤嘉做客中经名医汇·好医生大讲堂。

　　经济日报-黄金赌城娱乐经济网11月6日讯 （记者朱国旺 郭文培）正值秋冬换季，气温骤降，痛风发作又到高发期。那么，该如何治疗、预防痛风呢？日前，辽健集团抚矿总医院副主任中医师吴凤嘉做客黄金赌城娱乐经济网主办、好医生集团协办的中经名医汇·好医生大讲堂，就痛风的发作原因、治疗与预防进行答疑。 

　　什么是痛风？ 

　　痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不足所引起的一种代谢性的风湿病，主要临床特点包括高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎等。 

　　痛风与哪些因素相关？ 

　　遗传和环境因素是痛风的两大诱因。遗传因素是主因，环境因素包括内环境和外环境。其中，内环境与患者自身的血压、血糖、体重有关，外环境与气温、海拔等因素有关。 

　　此外，流行病学调查显示，痛风的发作与年龄呈正相关，即年龄越大越容易得痛风，不过，目前痛风患者也日趋年轻化， 

　　在性别差异方面，由于雌性激素的保护，女性患痛风的几率远小于男性，男女患病率为3：1。 

　　如何诊断痛风？ 

　　尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。如果在显微镜下看到关节液中存在尿酸盐结晶，那么即可诊断患有痛风。不过，在没有相应设备的情况下，可综合患者的症状、血尿酸水平、CT检查等，进行综合评分诊断。 

　　如何治疗痛风？可以根治吗？ 

　　痛风的治疗分中医治疗和现代医学治疗。 

　　中医治疗痛风主要分内治法和外治法。内治法主要是采用望闻问切，对患者进行分型，并为其选择合适的中药。外治法包括中药熏洗、小针刀、拔罐等疗法。在痛风急性期，患者肿痛明显时，可采用刺络放血疗法、小针刀等方法进行治疗，疼痛可以明显缓解。 

　　现代医学治疗痛风分2个“期”，即急性发作期和缓解期。在急性发作期，主要采用消炎止疼的药物进行治疗，如秋水仙碱、激素类药物等；在缓解期，主要用降尿酸的方式进行治疗，如采用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物。 

　　现阶段，痛风并不能实现根治。痛风是一种代谢类的风湿免疫病，一旦诊断为痛风，降尿酸过程中必须得长期用药。需要引起注意的是，当前国内痛风的复诊率较低。而早期复诊率低，后期痛风发作次数会愈发频繁，患者需足够重视。 

　　此外，在药物的选择方面，患者应注意三个方面。 

　　其一，别人的痛风药并不一定适合自己，需对症用药。 

　　部分痛风患者会选择他人推荐的降尿酸药物，这一用药行为并不可取。事实上，适合他人的药品不一定适合自己，患者应该去正规医院检查，并对症用药。 

　　其二，痛风治疗药物的副作用多数患者能耐受。 

　　治疗痛风需要长时间服药，很多患者会顾忌药物副作用的问题。但从临床经验来看，这类药物相对安全，副作用多数患者能够耐受。 

　　其三，痛风治疗药物，国内外药品疗效基本一致。 

　　现如今，部分患者喜欢选择国外的痛风治疗药物，但事实上，国内外药物的疗效已经基本一致了，并进入医保目录。 

　　痛风患者饮食上应注意什么？ 

　　（1）海鲜配啤酒，痛风患者不可有。  

　　海鲜、啤酒均是高嘌呤含量食物，痛风患者应忌海鲜配啤酒。此外，啤酒、白酒中均含有乙醇，会抑制尿酸的排泄，致使血尿酸升高，因此痛风患者应避免饮酒。 

　　（2）高糖饮料、高糖水果也会诱发痛风。

　　高糖饮料、高糖水果中的果糖能够抑制尿酸代谢，所以痛风患者不宜食用。此前，一位16岁男孩患痛风，原因是其长期喝高糖饮料，导致患上高尿酸血症，引发痛风。

　　（3）豆制品可缓解痛风。 

　　最新的痛风诊疗指南显示，尽管豆制品的嘌呤值较高，但其中含有的其他物质可促进尿酸排泄，对痛风患者有益。 

　　（4）痛风患者绝不能吃海鲜红肉？可水煮少吃！ 

　　在急性期时，痛风患者切忌吃海鲜、红肉。不过，在缓解期时，患者可采用水煮的烹饪方法适当进食。因为嘌呤易溶于水，水煮后食物中的嘌呤含量会降低。当然，应该注意少吃。 

　　痛风患者可以运动吗？ 

　　可以适量运动，但应选择中低强度的有氧运动，中强度运动可缓解痛风发作。中强度运动是运动时自身心率低于相应心率指标。该指标的计算方式为：（220-年龄）*80%。 

　　值得注意的是，当痛风发作时，切忌运动。 

　　附：吴凤嘉简历 

　　辽健集团抚矿总医院副主任中医师 

　　第六届抚顺市自然科学青年学科（中医内科）带头人 

　　黄金赌城娱乐中西医结合防治风湿病联盟委员 

　　黄金赌城娱乐中西医结合东北三省防治风湿病联盟理事 

　　辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员 

　　辽宁省免疫学会中医药分会青年委员会常务委员 

　　辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会常务委员 

　　辽宁省中医药学会“治未病”专业委员会委员 

　　辽宁省中医药学会综合医院中医药专科建设专业委员会委员 

　　抚顺市中医药学会常务委员 

　　抚顺市中医药学会脑心同治专业委员会委员 

　　擅长中医辨证治疗常见内科病及疑难杂症，及运用中药封包、小针刀等中医外治法治疗各种风湿免疫病，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等。在国家级医学杂志上发表多篇学术论文，获抚顺市自然科学学术成果奖学术论文类一等奖1项，二等奖2项。2016和2017连续两年获抚顺市百名专家千场讲座最受欢迎奖。2018年获抚顺市总工会优秀职工小创造奖。2019年获抚顺市总工会优秀职工小革新奖。2019年痛风知识竞赛获全国三等奖。 

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