心房颤动简称房颤,最大危害是发生脑卒中,也就是人们常说的中风、脑梗塞。大多数患者房颤发作时无明显症状,往往会被忽视,错过最佳治疗时机。许多患者初次发现是由于心衰或脑卒中,所以房颤又被称为“隐形的杀手”。在今年6月6日第九个“黄金赌城娱乐房颤日”来临之际,云南省第一人民医院心血管内科主任医师范洁教授来告诉你:什么是“心跳乱了节奏”。
房颤的典型症状
一般情况下,健康人群的心跳频率是60~100次/分钟。而房颤,就是某些因素导致心房的跳动频率显著上升,并且非常不规则。顾名思义就是不规律地心脏搏动,甚至可以用“小鹿乱撞”来形容,每分钟可以快到350~600次,进而可能影响整个心脏的正常跳动。
房颤最典型的症状为心悸、心慌,还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状。由于心房不能规律地收缩舒张,血液容易滞留于心房,形成血栓。一旦血栓脱落,随着血液循环,可栓塞在身体的各个部位,导致卒中、心衰、痴呆,甚至猝死。其中脑卒中是房颤最严重的危害,致残、致死率高。所以,出现这些症状时,一定不能大意,必须到专业医院诊治。
这些是易发人群
每个人一生中有1/4的概率发生房颤,老年、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒或心梗患者都是房颤的高危人群。
有的房颤症状不典型,其中约1/3房颤患者完全无症状,但无症状患者发生卒中的危险与有症状患者并无差别,还有部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现,因此房颤被称为“隐形的杀手”。
房颤是临床常见的心律失常疾病,可以发生在任何年龄阶段,并且随着年龄的增长,患病率也呈上升趋势。由于它有起病隐匿、无明显症状等特点,容易被忽视和漏诊。所以,建议年龄超过65岁或患有心血管疾病的患者定期筛查,一旦确诊,应尽早治疗。
走出这4个误区
误区一:无需早期治疗。其实房颤是一种持续进展的疾病,房颤症状轻,但危害大,越早治疗疗效和预后越好。错过了早期最佳治疗期,会造成严重后果。
误区二:老年房颤患者不能行射频消融术。事实上,射频消融具有微创、局麻、创伤小等特点,老年人是可以耐受的。80岁以下的患者完全可以选择,80岁以上可根据个体情况而定。
误区三:房颤只能药物治疗。实际上,药物对房颤只有短时作用,根本无法根治,且副作用多。近年来,射频消融等一些心律失常介入手术的推广,为房颤根治带来了新希望。
误区四:射频消融很痛苦。其实手术为局部麻醉,全程病人都是清醒的,患者在消融中可能会有疼痛感,主要是在消融时出现,疼痛仅1~2分钟,绝大多数患者都能忍受。
“早筛早诊早治”
有效预防房颤的发生,需要做到以下几点:第一要定期查心电图;第二要积极治疗可能会导致房颤的基础疾病,如高血压、高血糖及高血脂、糖尿病、冠心病。一旦得了这些疾病,应积极规范治疗,控制血压、改善生活习惯、改善心脏功能等;第三要规范生活方式,保持心情愉悦,积极锻炼身体,房颤与精神紧张有关,需对日常的工作、生活进行很好的调节;另外,房颤还和肥胖、睡觉打呼噜等因素有关。总之,房颤是一个多因素导致的疾病,需要综合管理才能做好预防。本报记者 艾子文
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