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北京20家三甲医院下月起“急诊分级” 急重症优先看

2019年04月22日 10:51   来源:央视新闻客户端   

  记者从北京市医管局了解到,5月1日开始,北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家大医院的急诊就诊方式将陆续变革:不再按“先来后到”接诊患者,而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将采集生命体征,由机器和专业医护人员判定级别,危重者优先抢救,轻症者将后延。

  1级患者病情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温>41℃、收缩压<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。 

  2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、ECG提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。 

  3级患者病情急、存在潜在的生命威胁,先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。 

  4级患者为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。

  对患者而言,最关心的问题是如何确保分级足够科学和公平,会不会明明病情严重、却被排到后面,或者排队等候太长,致使病情发生恶化,得不到及时救治?

  北京市医管局相关负责人介绍,分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,做出最终科学的分级及隶属专科。从专业的角度来说,几乎不会出现误判的情况。为了确保安全,各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作,并组织急诊相关的所有医务人员进行全员专项培训。

  对于往后排的三级、四级患者,在候诊区等候时,会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。患者如有突发不适,应及时告知医务人员,以便及时采取相应的医疗护理措施。

  20家实行急诊分级的医院名单: 

  (央视记者 牟媞媞)

(责任编辑:单晓冰)