福建省三明市尤溪县坂面镇蒋坑村的詹学鎏一说到2016年话就多了起来。那一年4月29日，他所在的村卫生所开通了医保，村民看病可以直接刷卡结算报销了。詹学鎏的心终于彻底安定了下来：“村医有人管了，以后别的啥也不干了，专心当医生。”

　　詹学鎏的父亲是一位拜过师的中医，也是当地小有名气的“赤脚医生”。小学五年级的时候，詹学鎏得了急性肾炎，父亲用中草药给他治疗，3个月就康复了。亲身感受到中医力量的詹学鎏，病好后开始跟着父亲学习。

　　1990年，詹学鎏拿到执业证书接手了父亲的卫生室。“每次看病收费一毛五，而且出诊特别多，经常三更半夜有人来找。”詹学鎏说。工作辛苦、收入有限，但年轻的詹学鎏初生牛犊不怕虎，干得很有劲头。1992年，他还自费到县医院儿科、内科和皮肤科等进修学习。

　　随着时间的推移，农村外出人口增多，病人少了、收入降低，詹学鎏一个月只能拿到一千多块。为增加收入，除了种地他还办过公司，可惜都不成功。村民们对中医的不信任则让他在感情上受到打击：“我虽然也学过西医，但是从心里还是看重中医。他们觉得西医见效快，中草药又贵又不方便，都不愿意接受。”回想当时詹学鎏只记得那份不甘心，时不时地翻看着医书，希望再有机会发扬父亲的医术。

　　2012年，三明市开始大力推进医改。尤溪县坂面镇卫生院院长找到詹学鎏，对他说：“会好起来的。”很快，詹学鎏感受到了变化。先是补贴提高了，接着是管理规范了。他关心的中草药价格、工资收入、培训机会、转院问题等全方位得到改善。

　　2016年，在镇卫生院的帮助下，由村里免费提供场所，他创办了一体化管理公立卫生所，诊室、药房、治疗室、观察室等一应俱全。随着对基层医疗机构全方位加强管理，他的收入和养老也都有了预期。最让他高兴的是村民观念的转变，几年的大力宣传加上医保报销比例的提升，老百姓对中医药的印象逐步改观。抗击新冠肺炎疫情中中医药的亮眼表现振奋人心，带量采购降低中草药价格给老百姓带来实惠，中医药终于直起了腰杆。

　　2017年尤溪县总医院的成立将尤溪医改推向全面和深入。抓住医保支付改革这个关键点，从以药养医、医生绩效考核难到医疗资源分配不均、过度医疗错误理念等一系列顽症都得到了突破性解决。詹学鎏是受益者，也是参与者。他的卫生所成了“小医院”，自己的待遇提高了、价值得到体现，村民们也可以享受便利，小病不出村、看病报销一站完成。2018年，詹学鎏参加了慢性病“家庭医生”签约服务团队，自己增加了一份收入，也为尤溪医改中对慢性病的一体化管理探索做出了贡献。

　　2019年，各类补贴、收入加在一起，詹学鎏每月能拿到七八千元。因为卫生所业务繁忙，经卫生院帮助，他还聘了一名护士，是名副其实的卫生所所长了。詹学鎏感觉年轻时候的干劲又回来了。为了方便村里的老人，他花了八千多块买了一台煎药机。还新拜了个师傅，打算好好学习，尤其在中医儿科上能有所精进。

　　尤溪医改成果斐然，“慢性病一体化管理”、“紧密型医共体”等多个案例列入国家典型案例。詹学鎏也从“乡村医生”成了“家庭医生”、“卫生所所长”。随着健康养生、治未病的观念深入人心，找詹学鎏看病的人越来越多，还有人出万元月薪想挖他去邻县。考虑再三，詹学鎏还是拒绝了。村里的老人们都怕他走，本地也越来越多人找上门请他出诊，而他自己也有新打算。老伴和孩子都在厦门，独自留村的詹学鎏一心扑在提高医术上，他说：“最高兴的是看到病人被治好，我感觉能对得起父亲的期望了！”（经济日报记者：乔申颖　张苇杭）