党的十八大以来，以黄金城赌城娱乐：同志为核心的党中央坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位。党的十八届五中全会明确提出“推进健康黄金赌城娱乐建设”，健康黄金赌城娱乐成为统领健康相关领域改革发展的国家战略，更好保障人民健康的制度性安排一项项扎实推进。

　　其中，大力减轻群众就医的药费负担，一直是党中央高度重视的问题。自2018年12月以来，国家组织开展药品和医用耗材集中带量采购，以规模团购的优势，换来产品的优质低价，节约的医保基金用于更多新药好药，人民群众的“救命钱”得以更好利用。截至今年5月，集采药品平均降价超50%，集采高值医用耗材平均降价超80%。

　　大幅降低药价

　　集采常态化开展挤压了虚高的药品价格水分，让患者直接享受到政策红利。湖南郴州市市民马慧说：“我患有Ⅱ型糖尿病，刚确诊时，每个月买胰岛素得花800多元。2021年底，国家组织开展胰岛素专项集采，平均降价48%。现在我使用的胰岛素每天仅花费10元左右，负担轻了很多。”

　　2018年至今，国家医保局已组织开展9批药品集采，覆盖374种药品，涵盖抗感染、心脑血管疾病等常见病、慢性病用药；开展4批高值医用耗材集采，涵盖心脏支架、人工关节、人工晶体及运动医学类等产品。每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价。

　　2021年起，国务院常态化制度化开展集中带量采购，优先纳入临床用量大、采购金额高、市场竞争充分的品种，特别是药品费用累计前80%的品种，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采，改革红利进一步惠及更多患者。

　　集采后中选药品和医用耗材价格大幅下降，质量却不打折扣。国家医保局此前对第二、三批国家组织集采药品开展了临床疗效和安全性真实世界研究。研究课题组组长、首都医科大学宣武医院药学部主任张兰介绍，集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。此外，集采药品落地后，通过一致性评价的仿制药快速投入临床，迫使高价原研药降价促销。统计显示，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的市场；集采后，这一比例降至5%以下。

　　改善行业生态

　　降药价只是第一步，带量集采正成为推动企业、医院、医药行业改革的重要一环。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，对药企而言，由于利润空间被大幅压缩，行业内部进行了一轮企业和产品的洗牌，挑战与机遇并存；对医院而言，打破医药销售端的潜规则，将医师收入合法化、阳光化，也对医保支付率和医院效益形成了新挑战；对患者而言，集中采购使他们能够以比较低廉的价格用上质量更高的药品，减轻了经济负担，提升了获得感、幸福感、安全感。

　　集采通过确保用量压缩企业销售费用，通过及时回款降低企业财务成本，在降低药价的同时确保生产企业有合理利润，提高了企业参与的积极性。中标产品越多、营销转型越彻底的企业，获益越多。在第四批国家组织高值医用耗材集采中，爱尔康公司有8款人工晶体产品入选。“通过集采能够打开更多医院的准入，有助于公司中长期的市场发展。”爱尔康黄金赌城娱乐手术产品事业部总经理张健表示，今后，公司将更注重内部资源的全球联动和人员培训提升，进一步推动研发创新。

　　国家组织药品集采对医药行业产生正面导向作用，促进产业分工更明确，加快了产业分类和转型。“此次集采对于目前国内高端人工晶体市场竞争来说非常关键。”张健介绍，一些业务比较单一的企业可能因此失去竞争力，这将推进行业高质量发展。

　　持续扩围提质

　　随着集采常态化、制度化实施，众多用量大、费用占比高的药品不断被纳入集采，也给更多创新药通过谈判进入医保创造了机会。统计显示，与6年前相比，黄金赌城药品销售前20名榜单中，大量创新药、治疗性用药进入，大批辅助用药、重点监控用药退出，推进黄金赌城患者用药结构改善。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松介绍，将前8批333种集采药品的采购总金额和总用量按年度统计后发现，国采仿制药实现了“费降量增”；把2017年至2022年间谈判成功的药品累加，分年度统计采购总金额和总用量后发现，国谈创新药实现了“费量双增”。仿制药集采节约的金额60%腾给了国谈创新药。在集采影响下，加速创新布局已成为医药行业发展的一大趋势，国家创新药的数量将不断攀升。

　　国家医保局结合不同品种药品既往资金占用、临床考量等情况，不断优化调整集采规则。第六批胰岛素集采，是首次针对生物制品进行集采试水，在中标规则、承诺量等方面都有较大变化；第八批、第九批集采在加强批件管理、中选产品价格联动协同等方面做出调整，进一步规范企业行为。每进入一个全新领域，国家医保局都采用“先试点后铺开”及“小步快走”的模式，让集采在短期内取得实质性进展。

　　今年6月印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。国家医保局副局长黄华波介绍，预计到今年底，国家和省级集采药品将累计达500个，提前完成“十四五”规划的目标任务。随着集采覆盖面扩大，规则不断完善，配套政策协同发力，越来越多的患者将用上优质优价的药品。（经济日报记者 吴佳佳）